Макулярный разрыв сетчатки лечение народными средствами

Макулярный разрыв сетчатки

Определение заболевания

Большая часть пространства внутри глазного яблока наполнена своеобразным биологическим гелем – стекловидным телом. Его наружная оболочка закреплена на внутренней поверхности сетчатки в наиболее важных местах, в том числе и в месте нахождения макулы. Однако под воздействием различного рода причин объем биологического геля уменьшается. В этом случае существует два варианта:

  • Хороший – контакт оболочки стекловидного тела с макулой и диском зрительного нерва прерывается;
  • Плохой – контакт в области макулы остается, а уменьшение объема стекловидного тела становится причиной того, что сетчатка начинает тянуться внутрь глаза и на определенном этапе разрывается.
  • Такие повреждения чаще всего появляются у людей в пожилом возрасте (после 50) и являются результатом изношенности глазных структур. Характерно развитие патологических симптомов преимущественно у женщин.

    Опасность представляет медленное развитие патологии и почти полное отсутствие симптомов на начальном этапе болезни.

    Причины возникновения

    Патология в 80% случаев появляется при дегенеративных изменениях в пожилом возрасте, возникающих в стекловидном теле. Обычно такое явление возникает только на одном глазу. Но в 10-15% возможно появление патологического состояния и на втором глазу.

    Строение глаза

    В числе других вероятных причин макулярного разрыва выделяют:

  • Травмы . Поскольку в месте нахождения желтого пятна сетчатка имеет наиболее тонкую толщину, именно макула оказывается поврежденной при сильном ударе. Такое повреждение возникает примерно в 10%;
  • Сильная близорукость . В этом случае возможно повреждение макулы, причем такого рода разрыв очень трудно поддается лечению и обычно сопровождается отслойкой сетчатки;
  • Постоперационный период. При проведении операции по поводу отслойки сетчатки у 1% пациентов в постоперационный период существует вероятность разрыва макулы. В этом случае причинами разрыва становятся атрофия фоторецепторов, развитие эпиретниального фиброза, нарушения гидравлического давления.
  • В случае возникновения разрыва по возрастным причинам повреждения могут затрагивать все 10 слоев сетчатки или быть частичными.

    Первоначальные симптомы повреждений могут быть вначале не заметны для пациента. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем зрения, чтобы пройти обследование при самых первых признаках:

  • Снижение качества зрения как вдаль, так и вблизи ;
  • Искажение в восприятии очертаний предметов;
  • Изменение правильной оценки размеров предметов больным глазом;
  • Возникновение трудностей при работе с мелкими предметами, при чтении;
  • Появление мутного пятна по центру в поле зрения;
  • Неправильное восприятие цвета.
  • Если хотя бы один из симптомов начинает беспокоить, необходимо в срочном порядке записаться на прием к офтальмологу, поскольку успешность лечения напрямую зависит от степени повреждений. А ведь даже самые слабые симптомы макулярного разрыва имеют тенденцию к постоянному прогрессированию.

    Возможные осложнения

    Несомненно, каждый больной при ухудшении зрения, а тем более при искажении зрительного восприятия постарается посетить офтальмолога. Ведь хорошее зрение необходимо для качественной жизни, а его утрата или снижение остроты могут значительно ухудшить способность пациента выполнять все необходимые функции самостоятельно.

    Наиболее тяжелым осложнением при несвоевременно проведенном лечении становится отслоение сетчатки. вследствие чего пациенту грозит потеря зрения (полностью или частично).

    Диагностика заболевания требует проведения самых тщательных исследований. Для этого используются:

  • Визометрия (исследование уровня зрения при помощи специальных таблиц);
  • Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа;
  • Тест Амслера – способ проверки центрального поля зрения при помощи специальной сетки;
  • Офтальмомикроскопия с контактной линзой ;
  • Флюоресцентная ангиография .
  • Наиболее точные результаты обследования можно получить при использовании оптической когерентной томографии – метода, создающего трехмерное изображение требуемого участка сетчатки и позволяющего определить степень и размеры разрывов.

    Оптическая когерентная томография

    Медикаментозная терапия

    Макулярный разрыв сетчатки в большинстве случаев лечится хирургически. Иногда разрыв настолько незначителен, что не подлежит оперированию либо ткани восстанавливаются сами (например, при травмах). В этом случае лечение заключается только в выполнении рекомендаций врача: применение различных оптических приборов (очков, линз, луп). Улучшения зрения можно добиться и при использовании аппаратного лечения, а также компьютеризированных зрительных тренажеров.

    Хирургически

    Поскольку оперативное лечение разрыва – достаточно сложный процесс, с массой возможных осложнений и рецидивов, в большинстве случаев операция имеет смысл только при разрыве на обоих глазах, когда появляется угроза полной слепоты, или при опасности отслоения сетчатки.

    Операция проводится в следующем порядке:

  • Первый этапвитрэктомия (извлечение пораженного стекловидного тела при помощи витреотома);
  • Второй этапудаление оболочки стекловидного тела, прикрепленной к сетчатке;
  • Для благоприятного исхода операции удаляется внутренняя пограничная мембрана сетчатки (пленка толщиной несколько микрон) в центральной зоне;
  • После этого в глаз вводится пузырек газа, чтобы он придавливал края отверстия. Однако, по закону Архимеда, при нормальном положении глаз газ будет подниматься вверх. Поэтому в целях достижения наилучшего результата больной должен находиться после операции в положении с опущенной вниз головой. Таким образом, газовый пузырь будет давить на макулу. Проведение операции для лечения разрыва
  • После операции врач назначает глазные капли, а повязка не понадобится уже спустя сутки. Однако прооперированный глаз пока не будет видеть нормально из-за газового пузыря. В позиции «пузыря» больному рекомендуется находиться от 3 до 8 суток. Для многих пациентов это представляет немалую сложность. Рекомендованная поза – сидя за столом и положив голову на сведенные руки. При этом на колени можно положить книгу или планшет. Также можно гулять, стараясь смотреть на ноги. Для обеспечения нужного положения во время сна некоторые ложатся головой в матрас, а другие спят сидя.

    Для исчезновения газа требуется от 15 до 20 суток. В это время зрение на больном глазу будет осуществляться как будто через аквариум. В этот период запрещается осуществлять авиапутешествия.

    Спустя примерно неделю возможно возвращение к нормальной жизни с некоторыми ограничениями:

  • Предотвращение посторонних раздражителей (мыла, шампуня, хлорированной воды, высоких и низких t);
  • Избегание контактов с переносчиками инфекций (в случае заражения следует немедленно попасть на прием к врачу);
  • Исключение повышенных физических нагрузок .
  • В течение месяца после исчезновения пузыря зрение восстанавливается до уровня перед операцией и не должно опускаться ниже. В течение 0,5 года прогнозируется улучшение зрения до 50%. В 90-95% случаев операция проходит успешно.

    При проведении операции пациент может быть выписан в тот же день, после назначения необходимых глазных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных) и рекомендаций врача по соблюдению необходимого режима, а также графика обязательных консультаций.

    Народные средства

    Даже если Вам и встретились рецепты по лечению макулярных разрывов сетчатки, следует включить логику: даже официальная медицина не в силах бороться с заболеванием консервативными методами (медикаментами). А это значит, что народные средства не смогут здесь оказать никакого действенного эффекта.

    Поэтому не затягивайте при появлении симптомов визита к врачу, тем более что успешность оперативного лечения напрямую зависит от степени тяжести разрыва.

    Профилактика

    Основным правилом профилактики для предотвращения разрывов и отслоения сетчатки являются регулярные профилактические осмотры у офтальмолога,особенно для лиц, входящих в группу риска:

  • Беременных;
  • Больных сахарным диабетом, гипертонией, близорукостью;
  • Лиц с перенесенными травмами головы или глаз.
  • Такие осмотры должны проводиться не менее 1 раза в год, а если замечены начальные симптомы, то и чаще.

    При обнаружении первых признаков заболевания пациентам может быть назначена периферическая ограничительная лазерокоагуляция, способная предотвратить развитие отслойки.

    Застойный диск зрительного нерва — что это такое и как лечить данную патологию расскажет эта статья .

    К числу другим мер профилактики относятся:

    • Ограничение физических и зрительных нагрузок;
    • Соблюдение режима дня;
    • Ограничение в выборе некоторых профессий;
    • Для беременных – рекомендация проведения кесарева сечения.
    • Особую осторожность следует соблюдать лицам в возрасте старше 60 лет: исключить возможность стрессов, перенапряжений общего характера и при усиленной работе глаз, избегать травм головы и глаз, а также не забывать о профилактических осмотрах.

      Видео

      Выводы

      Макулярный разрыв сетчатки – тяжелое поражение одной из важнейших глазных систем, отвечающих за качество зрения, и лечиться оно может только хирургически. Однако при своевременной квалифицированной помощи прогноз лечения вполне благоприятный, а успешный исход операции зависит от стадии заболевания, на которой проведено лечение.

      http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/makulyarnyj-razryv.html

      Макулярный разрыв сетчатки: причины, методы лечения и диагностики

      Как известно, сетчатка выстилает глазное яблоко изнутри. В самом ее центре располагается макулярная область, отвечающая за остроту зрения и цветовосприятие. Сетчатая оболочка в зоне макулы очень тонкая, из-за чего легко рвется. Сначала патология может никак не проявляться, однако вскоре человек замечает появление тревожных симптомов.

      Причины

      Несколько десятилей назад ученые были уверены, что большинство макулярных разрывов является следствием травм. Однако в конце прошлого века выяснилось, что травматические повреждения выступают провоцирующим фактором всего в 10% случаев. А 80% надрывов сетчатой оболочки являются идиопатическими. Это значит, что достоверно выявить их причину невозможно.

      Тот факт, что макулярный разрыв сетчатки встречается в основном у пожилых людей, объяснить несложно. С возрастом в сетчатой оболочке происходят дегенеративные изменения, вследствие чего она ослабевает и истончается. Тракции стекловидного тела, гидравлическое давление или другие провоцирующие факторы с легкость приводят к ее надрывам. Постепенно дефект увеличивается в размерах и становится все более опасным.

      К возможным причинам патологии относятся:

    • Травмы .  Прошедшая через глазное яблоко ударная волна часто приводит к формированию дефектов сетчатой оболочки. Травматические разрывы могут встречаться у людей любого пола и возраста.
    • Перенесенные оперативные вмешательства .  Спонтанные разрывы сетчатой оболочки появляются у 1% пациентов, перенесших офтальмологические операции. Объяснить их образование можно особенностями строения глаз у отдельных людей. Как правило, вины хирурга в этом нет.
    • Регматогенная отслойка сетчатки .  Возникает вследствие эпиретинального фиброза, возрастных изменений в стекловидном теле, нарушения гидравлического давления. Отслоение сетчатой оболочки в дальнейшем ведет к ее разрыву в макулярной или другой зоне.
    • Появление дефекта могут спровоцировать избыточные физические нагрузки, подъем тяжестей, чрезмерно активные наклоны и прыжки. Длительные стрессы и повышенное артериальное давление также вносят свой вклад в развитие патологии.

      На начальных стадиях макулярный разрыв сетчатки глаза протекает практически бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику. Поначалу больной замечает легкую размытость контуров предметов или шрифта при чтении. Иногда симптомы патологии человек выявляет случайно, ненадолго закрыв здоровый глаз.

      Со временем болезнь может регрессировать или прогрессировать. В первом случае состояние человека будет стабильным, во втором – симптомы станут более явными. Чем раньше больной заметит ухудшение и чем скорее обратиться в больницу – тем выше у него шансы сохранить зрение.

      К возможным признакам болезни относятся:

    • ухудшение зрения вблизи и вдаль;
    • трудности при чтении и выполнении работы с мелкими деталями;
    • снижение четкости зрения;
    • искажение, искривление изображения;
    • размытость или двоение в глазах;
    • нарушение цветовосприятия;
    • появление серого или черного пятна перед больным глазом;
    • искры, световые блики и вспышки, которые особенно хорошо видно в темноте.
    • Разрыв макулы может быть как односторонним, так и двухсторонним. Одновременное поражение обоих глаз наблюдается примерно у 20% пациентов.

      Примечательно, что повреждение сетчатой оболочки никогда не сопровождается болезненными ощущениями. Это объясняется тем, что сетчатка полностью лишена чувствительных нервных окончаний. Отсутствие боли одновременно затрудняет диагностику и облегчает самочувствие человека.

      Группы риска

      Макулярный разрыв сетчатки чаще выявляют у людей из определенных групп. У таких мужчин и женщин имеются предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию патологии. Следовательно, болеют они намного чаще остальных.

      Основные группы риска:

    • Лица пожилого возраста .  Согласно статистическим данным, чаще всего болезнь выявляют у женщин 55–75 лет. Пожилые мужчины болеют намного реже.
    • Люди с наследственной предрасположенностью .  Наличие разрывов и отслоек сетчатки у близких родственников также повышает риск развития патологии.
    • Беременные женщины .  Во время беременности сетчатая оболочка пребывает в особой опасности. Если у будущей мамы есть близорукость. сахарный диабет или гипертоническая болезнь – ей необходимо особенно тщательно следить за здоровьем и регулярно являться на осмотры к офтальмологу.
    • Пациенты со средней и тяжелой степенью близорукости.  При миопии глазное яблоко удлиняется, а сетчатая оболочка растягивается и истончается. Из-за этого она с легкостью разрывается под действием провоцирующих факторов.
    • Больные с дистрофическими изменениями сетчатки.  У людей из данной группы нередко имеются дефекты сетчатой оболочки, которые со временем могут приводить к ее отслойкам или отрывам. Подробнее про дистрофию сетчатки >
    • Какой врач занимается лечением макулярного разрыва сетчатки?

      Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-офтальмологи. Выявив у человека заболевание, окулист отправляет его к витреоретинальному хирургу. Этот специалист еще раз осматривает пациента, проводит обследование и выполняет оперативное вмешательство.

      После выздоровления человека ставят на диспансерный учет. Это значит, что ему придется регулярно являться к офтальмологу. Профилактические осмотры помогут вовремя выявить осложнения или рецидив заболевания.

      Диагностика

      Заподозрить болезнь можно по характерным жалобам человека. Однако для подтверждения диагноза необходимо пройти полноценное обследование. Диагностическая программа включает в себя клинические и инструментальные методы.

      http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulyarniy-razryv.html

      Симптомы и признаки

      Внезапные «молнии» или вспышки света, которые зачастую возникают в темных помещениях. Этот феномен можно объяснить натяжением внутренней оболочки в области разрыва;

      Мушки перед глазами. Так проявляется задняя отслойка стекловидного тела либо кровоизлияние в область стекловидного тела из-за разрыва кровеносного сосуда и ретины;

      Ухудшение зрения, которое проявляется сужением поля зрения либо искажением видимых предметов. Это явление объясняется развитием макулярного разрыва сетчатки либо прогрессированием отслойки сетчатки, которая дошла до области центрального зрения;

      Завеса перед глазами, образующаяся с одной стороны. Это признак произошедшего разрыва и начавшейся уже отслойки сетчатки. При возникновении данного симптома нужно немедленно обратиться к офтальмологу, ведь промедление может грозить полной потерей зрения.

      Причины

      В результате разрыва сетчатки глаза происходит ее отслоение, что провоцирует возникновение множества осложнений. Симптомы разрыва зависят от причины, поэтому принято классифицировать болезнь на несколько видов.

    • Клапанный вид разрыва. К его появлению предрасполагает предварительное сращение между стекловидным телом глаза и самой сетчаткой. Это приводит к затеканию геля, содержащегося в стекловидном теле под сетчатку, в результате этого мембрана начинает выпячиваться и отставать, в местах сращения при этом образуются отрывы разного размера и формы.
    • Дырчатые разрывы возникают при наличии дистрофических изменений в глазах. Под влиянием провоцирующих факторов происходит истончение сетчатки, появляются своеобразные дырки или «решето», в последствии сетчатка частично или полностью отслаивается.
    • Отрыв сетчатки по краю зубчатой линии. Разрыв происходит в местах анатомического скрепления со стекловидным телом. Этот вид болезни возникает чаще всего при травмах головного мозга, ушибах глаза.
    • Макулярный разрыв локализуется в центральной области сетчатки, причиной становится избыточное натяжение и внутренне давление пленки. Макулярный разрыв – самый тяжелый тип заболевания, приводящий к частичной или полной потере зрения.
    • Разрыв сетчатки глаза возникает вследствие хронического нарушения кровообращения, при старении самого глазного яблока. К группе риска относятся следующие категории пациентов:

    • Страдающие на протяжении нескольких лет средней или тяжелой формой близорукости;
    • Пациенты с сахарным диабетом;
    • Лица с наследственной предрасположенностью к дистрофическим изменениям в глазном яблоке;
    • Беременные женщины.
    • В молодом возрасте разрыв сетчатки провоцируют контузии глаза, проникающие ранения, травмы головного мозга. Травмы могут спровоцировать возникновение заболевания в течении двух лет после их возникновения.

      Профилактика

      Профилактика главным образом заключается в регулярном посещении врача — офтальмолога (не реже 1-2 раз в год), особенно, если были перенесены черепно — мозговая травма, травма глаза, падение с высоты. Даже после лечения глаз необходимо регулярное наблюдение у специалиста, поскольку разрывы сетчатки могут возникнуть и после. В таком случае нужно избегать интенсивных физических нагрузок.

      Лечение

      Все разрывы потенциально могут привести к тяжелому осложнению – отслойке сетчатки. При наличии разрывов без отслойки сетчатки – проводится процедура лазерной коагуляции сетчатки – создания барьера, предотвращающего развитие отслойки сетчатки.

      При возникновении макулярного разрыва или возникновении отслойки сетчатки лазерное лечение уже не поможет и необходимо проводить операцию – либо витрэктомию при макулярном разрыве или тяжелой отслойке сетчатки, либо операцию с пломбировкой склеры силиконовой губкой.

      После проведенного лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, так как разрывы сетчатки могут появляться в течение всей жизни. Желательно также избегать тяжелых физических нагрузок и прочих, способствующих отслойке сетчатки факторов.

      Возрастные изменения стекловидного тела и его отделение от сетчатки являются основными причинами формирования макулярного отверстия. Такой разрыв макулы глаза называется идиопатическим или спонтанным. При этом макулярный разрыв может быть сквозным (полным), захватывая все слои сетчатки, или несквозным, так называемый ламеллярный разрыв сетчатки.

      В 10% случаев макулярный разрыв сетчатки формируется после перенесенной глазной травмы и возникает в результате прохождения ударной волны через глазное яблоко, что приводит к разрыву центральной сетчатки в ее наиболее тонком месте.

      Макулярные разрыв также возможны и у пациентов, недавно перенесших оперативное лечение по поводу регматогенной отслойки сетчатки. Несмотря на успешно проведенную операцию, у 1% пациентоов развивается центральный макулярный разрыв сетчатки. В подобных случаях причинами развития заболевания являются развитие эпиретинального фиброза, атрофия фоторецепторов в центральной зоне сетчатки, нарушения гидравлического давления.

      Макулярный разрыв сетчатки глаза чаще встречается у женщин, основной возраст пациентов колеблется в пределах 55-65 лет. В 12-ти % случаев заболевание является двусторонним, то есть макулярное отверстие впоследствии развивается и на парном глазу.

      Операция

      Своей целью операция при разрыве сетчатки ставит создание между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой крепкой спайки. Лазерная операция на сетчатке глаза проводится под местной анестезией, амбулаторно. Используются лазеры-коагуляторы, воздействие которых на нужное место приводит к повышению температуры, образуя локальные микроожоги сетчатки, чем достигается сращивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза.

      Данная операция, при которой происходит восстановление сетчатки глаза, считается бескровной и занимает примерно 20-30 минут. На глаз больного устанавливается сильная линза, полностью проникающая внутрь глаза, что позволяет хирургу контролировать весь ход операции. Данная операция на сетчатке глаза особого восстановительного периода в стационаре не требует. Такая операция при разрыве сетчатки глаза стала возможной благодаря применению высоких технологий в микрохирургии глаза.

      В настоящее время операция при отслоении сетчатки может проводиться по разным методикам и будет зависеть от ее вида, давности, распространенности и прочих факторов. Одной из операций такого плана является пневматическая ретинопексия. Суть операции состоит в следующем: после анестезии хирург вводит в полость стекловидного тела шприцем небольшой пузырек газа, который будет прижимать сетчатку к сосудистой оболочке. Примерно через две недели положение сетчатки закрепляется либо, используя криопексию, либо лазерную коагуляцию сетчатки. Данный вид операций хорошо производит восстановление сетчатки глаза при ее верхних отслоениях.

      Другой разновидностью хирургического вмешательства является операция по вдавлению склеры. В ходе такой операции посредством швов к склере прикрепляется силиконовая пломба и создаются условия для плотного прилегания склеры к сетчатке. В данном случае может также применяться криопексия для сращивания тканей.

      Очень сложным видом хирургического вмешательства является операция при отслоении сетчатки называемая витрэктомия, при которой стекловидное тело заменяется сначала на силиконовое масло, а затем, для более четкого зрения, на солевой раствор.

      После операции

      Повязку на глаз нужно оставить на ночь, её нужно будет снять на следующее утро под наблюдением врача. Если во время операции вы почувствуете, что в глаз попала воздушная или газовая тампонада, возможно резкое снижение зрения и лишь расплывчатые картины перед глазами («движение рукой»). По ходу операции тампонада постепенно будет удалена из глаза с помощью жидкости для промывания глаз. В зависимости от примененной воздушной/газовой смеси, это может длиться от нескольких дней до примерно двух месяцев.

      Срок стационарного пребывания обычно составляет три дня после операции. После этого Вам объяснят, какие глазные мази нужно будет применять в течение недель после манипуляции. После того как Вас выпишут из больницы, Вам нужно будет находиться под постоянным наблюдением Вашего личного лечащего врача.

      Важно! При появлении следующих осложнений Вам нужно немедленно связаться с лечащим Вас врачом офтальмологом:

    • Сильная боль в глазу
    • Появившееся покраснение глаза
    • Необычная головная боль, тошнота
    • Значительное ухудшение зрения
    • Вспышки света и/или рябь перед глазами
    • Важно! По поводу того, когда Вам снова можно будет водить машину, поговорите с Вашим глазным врачом после операции.

      http://proglaziki.ru/bolezni/razryv-setchatki-glaza.html

      Макулярный разрыв

      Макулярный разрыв

      Макулярный разрыв – это патологическое состояние сетчатки глаза, при котором от натяжения преретинальных слоёв стекловидного тела образуется дефект в макулярной области, приводящий к резкому снижению зрения. Макула – центральная часть ретинальной оболочки глаза, отвечающая за центральное зрение. Визуализируется в виде желтого пятна диаметром не более 2 мм. Разрыв в макуле считается частой причиной стойкого и безвозвратного снижения зрения среди лиц старше 60 лет. Впервые в офтальмологии эта патология была описана в Германии в 1869г. Распространенность в общей популяции населения: 0,07 0,2% — среди лиц старше 40 лет, и 0,8% случаев — среди лиц старше 75 лет. Встречается преимущественно у женщин. Течение процесса двухстороннее. Заболевание является инвалидизирующим и существенно снижает качество жизни пациентов.

      Причины макулярного разрыва

      Ведущую роль в патогенезе макулярного разрыва играет тракция, возникающая на задней поверхности стекловидного тела (СТ). На начальных стадиях формирования макулярного разрыва образуется частичная отслойка СТ, при которой сохраняется прикрепление витреального тяжа к месту выхода зрительного нерва и в фовеолярной области. Такое состояние стекловидного тела вызывает непосредственное тракционное воздействие на макулярную часть сетчатки и является основной причиной образования дефекта в макуле.

      К факторам риска развития макулярного разрыва относят пожилой возраст (происходят возрастные изменения в структуре стекловидного тела), травмы глаза и головы (могут вызвать образование макулярного дефекта в результате отрыва витреального тяжа), дегенеративную миопию высокой степени, тяжелые физические нагрузки, наличие гипертонической болезни и частные стрессовые ситуации.

      Классификация макулярного разрыва

      В зависимости от патологических изменений в макуле выделяют следующие стадии:

    • Стадия предразрыва. Является начальной фазой образования дефекта в макуле, когда под действием тракций со стороны задней пограничной мембраны стекловидного тела натягивается фовеолярная сетчатка. Образуется так называемая интраретинальная киста.
    • Стадия ламеллярного разрыва. Происходит дальнейшее поражение макулярной области сетчатой оболочки глаза с сохранением фоторецепторного слоя. Ламеллярные разрывы формируются в 2 этапа: вначале образуется межретинальная киста между слоями сетчатки глаза (внутренним ядерным и наружным слоем волокон Генле), затем под воздействием тракции происходит отрыв одной из стенок кисты, возникает несквозной разрыв в макулярной области.
    • Стадия разрыва макулы (сквозной дефект). Определяется наличием отверстия в макулярной области сетчатки округлой формы, чаще всего сопровождается образованием субретинального отека вокруг дефекта макулы.
    • Симптомы и диагностика макулярного разрыва

      Клинические проявления макулярного разрыва зависят от стадии заболевания. На стадии предразрыва пациент обычно не предъявляет никаких жалоб. Патология выявляется случайно и чаще обнаруживается у пациентов с дефектом в макуле на другом глазу. На стадии ламеллярного разрыва происходит незначительное снижение остроты зрения, появляются метаморфопсии (нарушение восприятия форм и размеров предметов в пространстве). Пациенты, как правило, обращаются к врачу-офтальмологу на стадии сквозного разрыва, когда острота зрения стойко снижена до сотых или светопроекции, либо при появлении абсолютной скотомы в центре поля зрения (отсутствие зрения в определенной области, воспринимается как черное пятно).

      Для диагностики используют стандартные методы обследования: визометрию. тонографию. офтальмоскопию. биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Из дополнительных методов применяют компьютерную периметрию (для определения дефектов в поле зрения) и УЗИ глаза (для диагностики изменений в стекловидном теле). Флюоресцентная ангиография выявляет пораженный участок гиперфлюоренценции и место разрыва. Оптическая когерентная томография макулы является золотым стандартом при данной патологии. Позволяет точно визуализировать изменения в толщине макулярной области сетчатки и определить размеры макулярного разрыва.

      Лечение и профилактика макулярного разрыва

      Лечение только хирургическое. Используют витреоретинальные вмешательства в сочетании с удалением внутренней гиалоидной мембраны сетчатки и последующим заполнением витреальной полости воздухом или газом. Традиционная витрэктомия характеризуется удалением нескольких слоев стекловидного тела и внутренней гиалоидной пластинки с последующим введением специального газа. При разрывах в макуле более 500 мкм рекомендуют проводить силиконовую тампонаду витреоретинальной полости. В послеоперационном периоде пациенту необходимо находиться в положении лицом книзу. При успешном проведении операции значительное повышение зрения отмечается у 70% пациентов. Осложнения при макулярных разрывах могут возникать в результате проведения витрэктомии. Проявляются в виде тотальной отслойки сетчатки. формирования дефектов в поле зрения или развития катаракты .

      Профилактика макулярных разрывов заключается в регулярном посещении врача-офтальмолога, особенно после 60 лет. При наличии миопии высокой степени следует максимально исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации на работе и дома. При повышении артериального давления рекомендуется принимать лекарственные препараты для его стабилизации. Нужно избегать травм глаза и головы. После перенесенного успешного лечения макулярного разрыва необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога для своевременного обнаружения возможных новых разрывов.

      http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/macular-hole

      Разрыв сетчатки глаза: серьезно ли это

      Разрыв сетчатки заключается в нарушении ее целостности, результатом которого часто становится ее отслоение. Это могут быть как отверстия, которые возникли патологически, так и разрывы. Разные факторы могут стать причиной начала патологии (в том числе и механические).

      Сетчатка — это оболочка глаза, которая отвечает за передачу информации в мозг. Состоит она из множества рецепторов, которые могут преобразовывать свет в нервные импульсы и передавать их. Сетчатка составляет порядка 70% объема всего глаза. Обычно толщина ее не превышает 0.5 миллиметров.

      Многие спрашивают, серьезна ли эта травма? Все врачи говорят, что разрыв сетчатки глаза очень важная и опасная проблема, требующая своевременной помощи специалиста. Дело в том, что осложнением заболевания может стать полная слепота, потому немедленное лечение необходимо.

      Содержание

      Причины и характер повреждений

      Классификация

      Симптомы и лечение могут быть разными, а зависят они от типа патологии. Перед постановкой диагноза специалист должен определить причину и тип разрыва пленки, а потом на основании симптомов и диагностики назначить лечение.

      В настоящее время разрывы делят на такие:

      Дырчатый

      Дырчатый разрыв сетчатки глаза обычно образовывается там, где тонко. Причиной уменьшения сетчатки может стать ее дистрофия, которая бывает периферической. В таких местах она нередко может сращиваться с другими телами. Этот тип повреждения часто становится причиной появления отслойки ретины.

      Клапанный

      Макулярный

      Макулярный разрыв сетчатки глаза специалисты относят к самому тяжелому, а потому он требует оперативного лечения при первых же симптомах. Такое повреждение врачи называют спонтанным. Разрыв может быть сквозным или несквозным.

      Отрыв по зубчатой линии

      Этот тип разрыва происходит в основном из-за того, что нарушено взаимодействие зубчатой линии и сетчатки. Причиной появления могут стать перенесенные травмы.

      Симптомы

      Среди признаков заболевания наиболее часто отмечаются такие:

    • Внезапные вспышки, которые могут возникать в темной комнате. Это объясняется тем, что натяжение оболочки высокое. Именно поэтому и происходит ее разрыв в наиболее слабом месте.
    • Появление мушек. Происходит обычно из-за того, что отслоена задняя честь стекловидного тела или повреждены сосуды (кровь попадает в глазное яблоко).
    • Постепенное ухудшение зрения или его искажение. Такое происходит при макулярном разрыве или при отслойке сетчатки.
    • Появление темной пелены или завесы. Такие признаки характерны в том случае, когда произошла отслойка ретины или ее разрыв. При подобных симптомах важно немедленно обратиться к доктору и начать лечение. В данном случае не рекомендуется применять лечение народными средствами. Тут потребуется только помощь специалистов. Если вовремя не обратиться к специалисту, то возможна полная потеря зрения.
    • Когда сетчатка рвется, то обычно происходит ее отслоение. Это, в свою очередь, может спровоцировать появление множества других проблем и осложнений. Симптоматика полностью связана с причинами появления проблемы. Поэтому специалисты проводят классификацию по нескольким типам. Повреждение ретины часто происходит по причине нарушения кровообращения в глазу, когда сосуды не справляются со своими функциями и не поставляют к органу достаточное количество крови и полезных элементов.

      Группа риска

      Существует определенная группа риска, к которой относятся люди:

    • с близорукостью;
    • с сахарным диабетом;
    • подверженные к появлению дистрофических нарушений в области глаз;
    • беременные.
    • Если человек молодой, то разрыв сетчатки у него может быть спровоцирован контузией глаза, травмой мозга или проникающим глазным ранением. Такие симптомы не редко проявляются через несколько лет поле самой травмы.

      Чтобы избежать такую проблему, как разрыв сетчатки глаза, достаточно придерживаться определенных рекомендаций, а также периодически посещать доктора для проведения обследования (1-2 раза в год). Чаще врача посещать потребуется после получения травм или падения.

      Если пациент лечил какое-то другое офтальмологическое заболевание, то ему также требуется регулярно приходить к врачу на осмотр, так как ретина может повредиться после проведенного комплекса мероприятий. Также в первые дни после лечения нужно избегать больших нагрузок.

      Лечение

      Любой разрыв сетчатки может стать причиной тяжелого последствия — ее отслоения. Если разрыв происходит без отслоения, то для лечения можно использовать более простую методику, а именно лазерную коагуляцию. В результате можно создать определенный барьер, который не позволит ей отслаиваться.

      Если произойдет разрыв в макуле, то первый метод уже будет не действенен. Тут потребуется вмешательство хирурга. Какой тип операции потребуется зависит от сложности травмы и величины разрыва. Врач определяет это после проведения диагностики.

      После проведения любого типа лечения больной в обязательном порядке, особенно на первых порах, должен проходить осмотр и состоять под наблюдением квалифицированного специалиста. Это связано с тем, что повторный разрыв тоже может произойти и это может произойти в любой момент.

      Глазная задача хирурга — создать плотную спайку между сетчаткой и оболочкой.

      Операция при помощи лазера может проводиться амбулаторно при местной анестезии. Лазерный луч в определенном месте создает требуемую температуру, которая и помогает крепко соединиться между собой сетчатке и оболочке глаза.

      В связи с развитием технологий в настоящее время такая операция производиться разными методами, которые зависят от сложности разрыва, запущенности состояния и прочих факторов.

      Пневматическая операция

      Один из методов — пневматическая операция. Ее суть заключается в том, что после проведения вмешательства в глазное яблоко, врач с помощью шприца вводит в него газ, который и будет на протяжении определенного времени прижимать сетчатку к оболочке. Когда ретина закрепиться (10-14 дней), то проводят коагуляцию.

      http://glazexpert.ru/bolezni/drugie/razryv-setchatki.html

      Разрывы сетчатки глаза

      Разрыв сетчатки глаза представляет собою дефекты ткани, в результате чего наблюдается ее отслоение.

      Сама по себе сетчатка тоненькая светочувствительная пленка, она выполняет функцию восприятия видимых предметов.

      Воздействия факторов внешней среды выступают причиной нарушения ее целостности, что постепенно приводит к полной утрате зрения.

      СОДЕРЖАНИЕ

      Разрыв сетчатки глаза — виды деформации

      Сетчатка глазного яблока представляет собою оболочку толщиной не более 1/6 мм и выполняет функцию фиксацию света. Он попадает в глаз сквозь хрусталик, где происходит преобразование его в нервный импульс. Питается оболочка за счет кровеносных сосудов.

      Свет, который фиксирует ретин, через зрительный нерв транслирует зафиксированное изображение в мозг. При нормальном функционировании глаз сетчатка должна плотно прилегать к стекловидному телу, которое имеет гелеобразную консистенцию. Она заполняет глазную полость. Сетчатка прикрепляется к стекловидному телу вдоль зубчатой линии.

      Дефект ретина возникает из-за нарушения его целостности в местах соединения с стекловидным телом. Спровоцировать образования деформации с последующим отслоением оболочки способно патологическое состояние в организме.

      Различают несколько видов деформации в зависимости от способа образования:

    • дырчатый;
    • клапанный;
    • макулярный;
    • разрыв возникает из-за нарушения взаимодействия ретина и зубчатой линии.
    • Нарушения целостности глазной оболочки, утрата ее функций может стать причиной ухудшения качества зрения, полной его потери.

      Посмотрите видеоролики этой теме

      Причины данной патологии

      Патология образуется из-за воздействия различных факторов. Их влияние приводит к нарушению структуры, изменению глазных тканей.

      Причины разрыва сетчатки глаза:

    • Дистрофические изменения ретина. Воздействие провоцирующих факторов выступает причиной истончению сетчатки, в дальнейшем — к ее дефекту.
    • Срастание сетчатки со стекловидным телом. В результате стекловидное тело во время движения заставляет двигаться оболочку, что приводит к ее повреждению.
    • Нарушения целостности ретина в местах соединения с зубчатой линией. Повреждение происходит в результате сильного механического повреждения глаз и головы во время дорожно-транспортного происшествия, производственной травматизации, падения.
    • Чрезмерное натяжение оболочки, которое является причиной увеличения внутреннего давления на нее.
    • Спровоцировать повреждения ретина может:

    • термический, химический ожог;
    • хирургические методы лечения;
    • ранения глазного яблока;
    • инфекционные, воспалительные болезни;
    • миопия тяжелой формы, тяжелая форма близорукости;
    • некоторые болезни: резкие перепады кровяного давления, сахарный диабет;
    • активные физические и сильные психоэмоциональные нагрузки.
    • Патология может возникать у беременных женщин, людей пожилого возраста, при генетической предрасположенности.

      Эффективное лечение недуга

      Повреждение целостности сетчатки приводит к ее отслоению. При появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу. Он определит причину образования разрыва, назначит эффективное лечение.

      Существует несколько методов оперативного лечения, выбор которых зависит от вида повреждения целостности ретина:

    • Лазерная коагуляция. Показана для устранения постэкваториальной дистрофии сетчатки. В результате воздействия на оболочку лазером или коагулянтом, образуются микроожоги. В результате их образования происходит соединения сосудистой сетки ретина. Процедура длится не более 30 мин, не требует послеоперационной реабилитации.
    • Криотерапия. Технология соединения краев ретина идентична лазерной коагуляции. Разница состоит в том, что для сращивания оболочки глаза применяют низкие температуры. Криотерапию используют при помутнении оптической среды, зубчатых повреждениях, узком диаметре зрачка.
    • Пневматическая ретинопексия. В глазную полость вводится небольшое количество воздуха. Он прижимает сетчатку к сосудистой сетке, что способствует ее заживлению.
    • Витрэктомия. Из глазного яблока удаляют стекловидное тело. Для заполнения глазной полости вводится жидкий силикон, специальный газ, физиологический раствор. Лекарственная жидкость придавливает ретин к сосудистой оболочке.
    • Способ терапии зависит от причин развития дисфункции, индивидуальных особенностей строения глаза, возраста больного. В зависимости от стадии болезни выбирается количество манипуляций – этапов хирургического лечения.

      Операция при отслоение сетчатки

      Лечение патологии состоит в проведении оперативного вмешательства.

      Его отсутствие способно стать причиной возникновения:

    • гипотонии глаз;
    • катаракты;
    • субатрофии;
    • хронического иридоциклита;
    • полной утраты зрения.
    • Терапия отслоение оболочки заключается в сближении ее слоев, сращения разрыва.

      Операция проводится на поверхности склеры или внутри глазного яблока:

      1. Пломбирование склеры. В области повреждения ретина на поверхность склеры при помощи швов крепится пломба. Она представляет собою силиконовую полоску нужной величины. Пломба давит на склеру и таким образом, приближает ее и сосудистую сетку к сетчатке. Полученный вал закрывает место повреждение ретина. Жидкость, которая образуется под сетчаткой, спустя некоторое время рассасывается.
      2. Баллонирование склеры. Для проведения оперативного вмешательства используют катетер с баллоном. Манипуляция заключается во вдавливании склеры горячей жидкостью, которая находится в баллоне. Это способствует удалению накопившейся жидкости, сращиванию краев оболочки.
      3. Лазер-, фото-, диатермокоагуляция. Проводятся через зрачок, транссклериально с целью закрепления результата хирургического вмешательства. В результате образуются дополнительные спайки, при помощи которых фиксируется сетчатка.
      4. Эндовитреальная операция. Заключается в удалении стекловидного тела. На его место вводится газ, силиконовое масло, жидкость. Создается необходимое давление. Оно прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, способствуя ее срастанию.
      5. После операции на органы зрения накладывается повязка. Зрения восстановится спустя 2 недели.

        Распространенные симптомы разрыва

        Разрывы небольшой площади не проявляются. Их можно обнаружить при тщательном осмотре специалистом. Увеличения повреждения ретина сопровождается появлением характерных признаков.

        Симптомы разрыва:

      6. Световые вспышки. Возникают при плохом свете или его полном отсутствии, напоминают молнию. Их появление указывает на растяжение глазного дна. Вызвать фотопсию способен сквозной разрыв.
      7. Возникновения мушек перед глазами. Причиной их появления выступает кровоизлияние, нарушение структуры стекловидного тела в области повреждения.
      8. Сужения поля зрения, искажение изображения. Повреждение оболочки локализуется в периферической области.
      9. Пелена перед глазами. Возникает при развитии процесса отслоения ретина.
      10. Появления слепых зон. Часть видимой картинки скрывается за жидкостью, что накопилась под сетчаткой в районе разрыва.
      11. Улучшения качества зрения после сна. В горизонтальном положении тела сетчатка становится в нужное месторасположение. При смене позы тела она отдаляется от сосудистой сетки.
      12. Ухудшения остроты зрения.
      13. Возникновения разрыва ретина может сопровождаться:

      14. размытыми очертаниями предметов;
      15. трудностями при чтении, письме;
      16. возникновения серого пятна перед глазами.
      17. При образовании характерных признаков возникновения патологии следует незамедлительно обратиться к врачу. Неправильно лечения способно привести к усугублению болезни, развитию катаракты, полной потере зрения.

        Макулярный виды повреждения

        Наиболее часто при диагностике деформации сетчатки встречается макулярный разрыв. Он представляет собою нарушение целостности глазной оболочки в центральной области.

        В результате наблюдается частичная или полная утрата зрения. В зависимости от площади повреждения оболочки различают частичную и полную форму.

        Причинами образования повреждения макулы выступает:

      18. тупая травма головы;
      19. тяжелая степень близорукости;
      20. отслоение сетчатки;
      21. диабетическая ретинопатия;
      22. оперативное вмешательство;
      23. отслоение стекловидного тела.
      24. Спровоцировать развитие болезни способны воспалительные глазные заболевания.

        Макулярный разрыв сопровождается характерными признаками:

      25. пелена перед глазами;
      26. искривление изображения;
      27. темное пятно в центре глазного яблока;
      28. ухудшение зрения: возникают сложности во время чтения, письма, работы с мелкими деталями;
      29. снижается уровень восприятия света.
      30. Для определения патологии используют диагностические методы: оптическая когерентная томография, ОСТ-оптическая когерентная томография, тест Амслера. Лечения макулярного вида деформации сетчатки заключается в проведении витрэктомии.

        Клапанный вид деформации

        Одним из видов повреждения ретина является клапанный разрыв. Причиной его возникновения выступает срастание стекловидного тела и ретина.

        С возрастом происходят изменения в органах зрения. Начинается процесс задней отслойки стекловидного тела.

        Гелеобразное вещество, что его заполняет, постепенно перемещается в пространство, которое образует мембрана стекловидного тела и сетчатка.

        Мембрана стекловидного тела начинает постепенно отслаиваться от ретина. При этом глазная оболочка, которая приросла к стекловидному телу, под давлением начинает натягиваться. При резких движениях тела происходит ее разрыв.

        Симптомами клапанного разрыва выступает:

      31. появление «мушек»;
      32. возникновение темного пятна с одной стороны;
      33. нарушение остроты зрения.
      34. ^

        Дырчатый вид патологии

        С возрастом в органах зрения могут наблюдаться дистрофические изменения сетчатки.

        Различают несколько видов дистрофии:

      35. «решётчатая дистрофия»;
      36. «след улитки».
      37. Под воздействием факторов внешней среды наблюдается истончение ретина. Причиной уменьшения его толщины выступает нарушение кровообращения.

        Наиболее часто сетчатка повреждается в периферической области. В этих местах появляется дефект — дырчатый разрыв.

        Нарушение наблюдается в той области, где тонкий слой ретина срастается со стекловидным телом.

        Дисфункция способна проявляться из-за сильных эмоциональных напряжений, внезапных скачков кровяного давления, физических нагрузок. Появления дырчатого разрыва приводит к дальнейшему отслоению сетчатки, ухудшению периферического зрения.

        Сквозной разрыв макулы

        Макула представляет собою область сетчатки глазного яблока, она расположена в ее центральной части. Выполняет функцию световосприятия, отвечает за качество центрального зрения. Сквозной разрыв является повреждением глазной оболочки в области макулы.

        Вызвать патологию может:

      38. задняя отслойка стекловидного тела;
      39. сотрясение мозга;
      40. возрастные изменения;
      41. глазные болезни.
      42. Признаками сквозного дефекта ретина являются:

      43. расплывчатые очертания картинки;
      44. ухудшение центрального зрения;
      45. появление темного пятна;
      46. нарушение световосприятия.
      47. Для диагностики патологии используют исследования глазного дна, офтальмомикроскопию с контактной линзой, флуоресцентную ангиографию, когерентную томографию. Локализовать разрыв поможет оперативное вмешательство — витрэктомия.

        Метод заключается в замене стекловидного тела на лекарственный газ. С его помощью устраняется давление стекловидного тела, создаются условия для восстановления функций сетчатки.

        Лечение народными средствами

        Ускорить процесс выздоровления, предотвратить повторное возникновение патологии поможет лечение народными средствами. В состав средств входят лечебные травы и компоненты, которые обладают гипотензивным, антидиабетическим, антиоксидантным действием, являются источником витаминов и микроэлементов.

      48. Нормализовать давление внутри глаза поможет настой на основе омелы. Для его приготовления необходимо соединить ложку омелы и 250мл кипятка, оставить на четверть часа. Пить настой необходимо дважды в день по 1 стакану.
      49. Лечебным эффектом обладает настой из травяной смеси. Следует соединить по 2 ложки ромашки, календулы, чистотела, горча птичьего, листьев брусники донника, сушеницы топяной, корня одуванчика. По 1 ложке укропа, по 5 ложек ягод черной смородины, семян овса, земляничных листьев. В термос нужно засыпать 3 ложки травяного сбора, добавить 0,5 л кипятка. Оставить смесь на 2 часа. Готовое лекарство необходимо выпивать в течение дня. Курс длится 45 дней.

      В процессе лечения необходимо следить за питанием.

      В повседневное меню следует включить:

    • антиоксиданты, витамины С, Е. Источники: салатный перец, капуста, шиповник, листья салата, орехи, злаки, подсолнечное масло;
    • лютеины, зеаксатины. В меню добавляется: тыква, морковь, томаты, морская капуста, абрикосы, зеленый горошек, цитрусовые, ягоды;
    • жирные кислоты: морская жирная рыба.
    • Улучшить состояние сетчатки, укрепить иммунную систему могут занятия спортом: йога, гимнастика, плавание. При появлении характерных симптомов разрыва сетчатки следует проконсультироваться у специалиста.

      Изменения, что образуются в глазном яблоке, при несвоевременной терапии приводят к полной слепоте.

      Автору рекомендации: по содержанию статья хорошая, но встречаются некорректные выражения и проблема с окончаниями. После написания отложите текст хотя бы на 15 минут. После этого читайте вслух, сразу будут заметны несогласованные предложения.

      http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/razryv-setchatki.html

      Это интересно:

      • Народное средство от высокого давления отзывы Лечение давления народными средствами Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди пожилых людей, но и в младшей категории населения. Так, в возрасте 16-34 лет каждый третий сталкивается с проблемой повышенного давления, у половины людей старше 35 лет при […]
      • Народное средство от опухоли кишечника Рак кишечника: симптомы и лечение Рак кишечника (колоректальный рак) является одним из самых опасных видов рака. В России пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих от этого заболевания, не превышает 28 процентов. У европейцев этот показатель составляет 50 процентов, в США — 80 […]
      • Народные рецепты от мокроты в бронхах Мокрота в бронхах: как и чем вывести, выведение народными средствами Содержание статьи: Чтобы вывести мокроту в бронхах и вылечить кашель, нужно вначале установить причины, по которым она в них появилась. Очистить легкие и бронхи можно различными способами, в том числе и народными […]
      • Народное средство вывода мокроты Мокрота в бронхах: как и чем вывести, выведение народными средствами Содержание статьи: Чтобы вывести мокроту в бронхах и вылечить кашель, нужно вначале установить причины, по которым она в них появилась. Очистить легкие и бронхи можно различными способами, в том числе и народными […]
      • Народное средства от гнуса Народные средства избавления от клопов, тараканов, блох и гнуса Как бороться с насекомыми в доме: народные советы На Ивана Купалу утром в Пензенской губернии собирали росу. росой кропили кровати и стены дома, чтобы не водились клопы и тараканы. Существовало и другое средство избавления […]
      • Народная медицина прополис Лечение прополисом С 2000 года медики защитили десятки диссертаций, посвященных прополису (пчелиному клею, узе ). Столь пристальный интерес вызван рядом причин. Главная заключается в том, что ресурс антибиотиков исчерпан. Бактерии приобретают резистентность (невосприимчивость) к этому […]
      • Многолетняя лечебная трава Подорожник Шалфей лекарственный 20-11-2013, 18:57 | Раздел: Лечебные травы Многолетний полукустарник семейства яснотковых. Имеет четырехгранный ветвистый стебель высотой до 50см. Листья супротивные, продолговатые, морщинистые. Цветки сине-фиолетовые, двугубые, собранные по 6—10 в […]
      • Народные средства для снижение уровня холестерина Снизить холестерин. Народные средства Холестерин - жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны. Около 80 % холестерина вырабатывается […]

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *